3月20日上午,芝加哥大學(xué)醫(yī)學(xué)中心國(guó)際項(xiàng)目市場(chǎng)部總監(jiān)裵榮柱、立體定向與功能性神經(jīng)外科主任Peter Warnke教授、顱底和神經(jīng)血管實(shí)驗(yàn)室神經(jīng)血管外科項(xiàng)目副主任Sean P.Polster博士一行在上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院的參訪交流繼續(xù)緊鑼密鼓地開(kāi)展。按照既定行程,Peter Warnke教授和Sean P.Polster博士兵分兩組,一組深入6B神經(jīng)外二科查房及開(kāi)展病例討論,一組前往介入手術(shù)室觀摩手術(shù)。院領(lǐng)導(dǎo)陪同,相關(guān)病區(qū)主任、副主任及醫(yī)護(hù)骨干參與。
▲ Peter Warnke教授蒞臨神經(jīng)外二科進(jìn)行查房
上午9點(diǎn)半,Peter Warnke教授在項(xiàng)耀鈞院長(zhǎng)、周克祥副院長(zhǎng)的陪同下來(lái)到6B神經(jīng)外二科查房。查房過(guò)程中,針對(duì)病區(qū)大腦中動(dòng)脈動(dòng)脈瘤患者、昏迷促醒患者等復(fù)雜病例,Peter Warnke教授深入分析病歷,詢問(wèn)患者病情,結(jié)合其國(guó)際經(jīng)驗(yàn)與前沿治療理念,提出了個(gè)性化診療建議,并與神經(jīng)外科徐侃主任、盧云鶴博士、石立科副主任及現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)護(hù)人員就就治療方案展開(kāi)了深入討論。
▲ Peter Warnke教授與神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)開(kāi)展病例討論
病例討論環(huán)節(jié),盧云鶴博士分享了大腦中動(dòng)脈分叉部動(dòng)脈瘤雙支架輔助彈簧圈栓塞及卵巢癌腦轉(zhuǎn)移外科手術(shù)治療兩個(gè)病例。
大腦中動(dòng)脈(MCA)分叉部動(dòng)脈瘤是顱內(nèi)動(dòng)脈瘤中較為復(fù)雜的類型,因其解剖位置特殊(血管分叉處血流剪切力高)、寬頸多見(jiàn)(占60%-70%),傳統(tǒng)栓塞易復(fù)發(fā)。針對(duì)該動(dòng)脈瘤,在征得家屬同意后,盧云鶴博士制定了雙支架輔助彈簧圈栓塞策略,通過(guò)構(gòu)建更穩(wěn)定的瘤頸支撐結(jié)構(gòu),顯著提高治療科學(xué)性及長(zhǎng)期閉塞率。術(shù)中,盧云鶴博士使用成袢技術(shù)克服微導(dǎo)管超選困難的難題,最終實(shí)現(xiàn)微導(dǎo)管精準(zhǔn)到位,手術(shù)順利完成。高超的手術(shù)技巧和術(shù)中精細(xì)操作贏得Peter Warnke教授的稱贊。
卵巢癌腦轉(zhuǎn)移患者,病情復(fù)雜,既往有卵巢癌、肺癌病史,給診斷帶來(lái)困難。6B神經(jīng)外二科突破傳統(tǒng)模式,聯(lián)合放療科、影像科等開(kāi)展MDT會(huì)診,術(shù)后明確診斷后,在靶向、免疫、化療、放療的綜合治療基礎(chǔ)上制定適合患者的的個(gè)性化治療方案,為患者提供全程管理,積極改善患者預(yù)后。針對(duì)該病例,Peter Warnke教授認(rèn)可6B神經(jīng)外二科的治療方案,并提出了優(yōu)化建議。
▲Peter Warnke教授與神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)進(jìn)行病例討論
隨后,雙方還圍繞神經(jīng)腫瘤、腦血管病、功能神經(jīng)外科等領(lǐng)域前沿學(xué)術(shù)問(wèn)題進(jìn)行了一系列討論。其中,“對(duì)于一側(cè)已行蒼白球毀損術(shù)效果不好的患者,同側(cè)是否可行腦深部電刺激術(shù)(DBS)?”更是引發(fā)了激烈的思維碰撞。Peter Warnke教授給出肯定答案,他更傾向于兩邊都做DBS,而不是一邊做毀損一邊做DBS。同時(shí),他認(rèn)為DBS對(duì)強(qiáng)迫癥治療也有積極效果。最后,Peter Warnke教授與徐侃主任等還就DBS手術(shù)使用的是方向性電極還是常規(guī)電極、局麻還是全麻等細(xì)節(jié)進(jìn)行了討論。氣氛熱烈,內(nèi)容豐富,引人入勝,與會(huì)人員獲益匪淺。
與此同時(shí),在負(fù)一樓介入手術(shù)室,學(xué)術(shù)副院長(zhǎng)兼4F腦血管病科主任席剛明教授、4A腦血管病一科副主任王貴平博士開(kāi)展的一臺(tái)大腦中動(dòng)脈動(dòng)脈瘤支架輔助彈簧圈栓塞術(shù)在有序進(jìn)行中。Sean P.Polster博士在潘耀良副院長(zhǎng)等陪同下前往觀摩。
▲Sean P.Polster博士觀摩腦血管介入手術(shù)
術(shù)前間隙,Sean P.Polster博士詳細(xì)了解了患者病情、手術(shù)適應(yīng)癥、手術(shù)方式選擇、介入策略等情況,并與醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了經(jīng)驗(yàn)交流和智慧碰撞。手術(shù)過(guò)程中,席剛明教授、王貴平博士等配合默契、一絲不茍、技藝嫻熟精湛,給Sean P.Polster博士留下深刻印象。
病區(qū)查房、病例討論和手術(shù)觀摩,行程緊湊而充實(shí)。大家共同切磋探討,智慧的火花在交流中頻頻綻放。醫(yī)院嚴(yán)謹(jǐn)高效的工作氛圍、攻堅(jiān)克難的團(tuán)隊(duì)精神、突出的醫(yī)療服務(wù)能力和技術(shù)水平等讓芝加哥大學(xué)醫(yī)學(xué)中心的專家同仁們贊賞不已,給本次為期三天的參觀交流活動(dòng)留下了濃墨重彩的一筆。