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護(hù)士長(zhǎng)核心能力培訓(xùn)班邀請(qǐng)上海市第六人民醫(yī)院邵小平教授授課
2024-04-13文章來源:上海天佑醫(yī)院

        4月9日,公司第三屆護(hù)士長(zhǎng)核心能力培訓(xùn)班第三講在上海天佑醫(yī)院舉行。本次培訓(xùn)邀請(qǐng)上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科護(hù)士長(zhǎng)邵小平教授授課。公司副總裁葉文琴,醫(yī)療管理部特聘專家朱建英,醫(yī)療管理部副總監(jiān)楊麗萍、培訓(xùn)主任唐秀花,公司旗下上海地區(qū)四家醫(yī)院護(hù)理部主任、護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)理骨干現(xiàn)場(chǎng)聽課;其他五家醫(yī)院護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理骨干線上學(xué)習(xí)。公司醫(yī)療管理部護(hù)理總監(jiān)周詠梅主持。

        邵小平教授在危重癥護(hù)理方面有著三十余年的豐富經(jīng)驗(yàn),出版了多本護(hù)理相關(guān)著作,現(xiàn)任上海護(hù)理學(xué)會(huì)重癥監(jiān)護(hù)專委會(huì)副主任委員、中華醫(yī)學(xué)會(huì)腸外腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)分會(huì)護(hù)理學(xué)組副組長(zhǎng)、中國(guó)教育協(xié)會(huì)重癥康復(fù)專委會(huì)常委等。

 

        邵小平教授以《危重患者營(yíng)養(yǎng)護(hù)理實(shí)施與管理策略》為題進(jìn)行授課分享。她介紹,營(yíng)養(yǎng)護(hù)理是護(hù)理人員根據(jù)對(duì)患者的營(yíng)養(yǎng)評(píng)估、患者的疾病及其對(duì)營(yíng)養(yǎng)的需要,與醫(yī)生和營(yíng)養(yǎng)師進(jìn)行共同協(xié)商,確定患者的營(yíng)養(yǎng)狀況,并制定營(yíng)養(yǎng)計(jì)劃的護(hù)理方法。當(dāng)前,臨床營(yíng)養(yǎng)支持作為現(xiàn)代危重癥治療的一種重要手段,營(yíng)養(yǎng)護(hù)理成為護(hù)理領(lǐng)域研究的熱點(diǎn)課題。邵小平系統(tǒng)闡述了營(yíng)養(yǎng)護(hù)理的相關(guān)定義內(nèi)涵,通過引用最新的指南共識(shí)和國(guó)內(nèi)外大量文獻(xiàn),以及通過病例的導(dǎo)入來提出重癥患者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)實(shí)施的重要性,詳細(xì)介紹了營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的4W(時(shí)機(jī)、途徑、制劑及量、耐受性評(píng)估),危重患者誤吸高風(fēng)險(xiǎn)因素等,分享了臨床上實(shí)用的護(hù)理技巧。

 

        關(guān)于危重患者早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng),邵小平提出,重癥病人在入ICU的24小時(shí)至48小時(shí)盡可能實(shí)施腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。她以一例“因反復(fù)腹痛伴低熱1月”入院的78歲男性患者案例,詳細(xì)講解分析了病患的治療情況、相關(guān)診斷及診療計(jì)劃。“所有入住ICU的患者,特別是住院時(shí)間超過48小時(shí)的患者,均應(yīng)實(shí)施醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)支持治療。”邵小平強(qiáng)調(diào),腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)實(shí)施“四專”和“五度”,“四專”即專用營(yíng)養(yǎng)泵、專用營(yíng)養(yǎng)管路、專用管飼管道、專用營(yíng)養(yǎng)標(biāo)識(shí);“五度”則是角度、濃度、速度、溫度、清潔度。

        邵小平教授還特別介紹了超聲技術(shù)在重癥患者護(hù)理中的應(yīng)用,她說,超聲技術(shù)具有動(dòng)態(tài)、實(shí)時(shí)、可重復(fù)操作的特點(diǎn),可以對(duì)重癥患者的病情進(jìn)行動(dòng)態(tài)評(píng)估,幫助護(hù)理人員獲得肉眼無法觀察的護(hù)理指標(biāo),針對(duì)性地對(duì)患者實(shí)施護(hù)理,提高重癥患者護(hù)理質(zhì)量。例如在判斷管路位置方面,超聲下頸部食管內(nèi)鼻飼管成像,可見“雙軌癥”;腹部超聲可見鼻飼管進(jìn)入賁門、幽門等。她還介紹了胃腸超聲評(píng)估流程、超聲評(píng)估胃竇面積流程、鼻腸管盲插置管流程、超聲引導(dǎo)下鼻腸管置管流程等。

 

 

        葉文琴副總裁對(duì)邵小平教授的精彩授課表示感謝,同時(shí)對(duì)所有護(hù)理骨干提出要求。她要求護(hù)士長(zhǎng)們要深入臨床,通過專業(yè)知識(shí)和實(shí)踐,培養(yǎng)專科能力,提升專業(yè)水平,以提高病人護(hù)理質(zhì)量;要在工作中多思考、多學(xué)習(xí),保持踏實(shí)認(rèn)真的工作作風(fēng)和盡心盡責(zé)的工作態(tài)度,從而獲得病人和家屬的認(rèn)可以及同行的尊重。

 

        參與培訓(xùn)的全體護(hù)士長(zhǎng)紛紛表示受益匪淺,更加明確了腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)與腸外營(yíng)養(yǎng)的重要性。現(xiàn)場(chǎng)互動(dòng)提問環(huán)節(jié),護(hù)理人員針對(duì)護(hù)理營(yíng)養(yǎng)的熱點(diǎn)話題進(jìn)行踴躍提問,邵小平教授一一作出解答。

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